Carton jaune

Tout avait bien commencé au début de l’année, avec l’adhésion du SML à la convention médicale et l’ouverture de négociations sur la télémédecine, qui auguraient d’une signature prochaine de la CSMF, annonçant une unanimité rare chez les médecins libéraux avec 100 % des syndicats représentatifs dans le giron conventionnel. Et tout d’un coup, patatras ! D’où vient ce brusque regain de tension entre la médecine de ville et les pouvoirs publics ? Le premier motif de défiance a été le décret créant l’infirmière en pratique avancée, une super-paramédicale, dont le périmètre inquiète beaucoup. Au point que le Dr Jean-Paul Ortiz menace le gouvernement d’une « rupture » si la CSMF n’obtient pas les garanties de délégation qu’elle souhaite. Querelle de frontières, qui intervient après que la France a adopté un « accès partiel » aux professions de santé qui tracasse aussi les blouses blanches… La relance ces derniers temps du chantier du tiers payant généralisé n’a évidemment rien arrangé à la mauvaise humeur des syndicats de libéraux. Et l’extension de la vaccination chez le pharmacien agace. Cerise sur le gâteau, les propositions de la CNAM sur les téléconsultations ont été jugées plutôt chiches. On verra ce qu’il adviendra de ces discussions lors de la prochaine réunion jeudi, mais pour l’heure, avec la Sécu non plus, l’ambiance n’est pas au beau fixe, avec en toile de fond une rémunération de la ROSP qui patine et la réouverture de la chasse aux IJ… De tout cela, MG France s’est ému la semaine dernière, son leader lançant un avertissement solennel aux pouvoirs publics. Ce sont plus des coups de mentons que des coups de poing qui sont échangés pour l’instant. Mais gare…