Une décote tarifaire donne des palpitations aux cardiologues

Le Syndicat national des spécialistes des maladies du cœur et des vaisseaux (SNSMCV) s’insurge contre la « décision unilatérale » de l’assurance-maladie de supprimer la cotation dans une même séance de l’échocardiographie transthoracique (ETT) et l’électrocardiogramme (ECG/2). Le syndicat fait valoir que l’échocardiographie transthoracique, réalisée après un examen clinique approfondi et un ECG, est un « complément indispensable lorsqu’une situation clinique complexe nécessite une prise en charge immédiate ». Le SNSMCV demande à la CNAM de « renouer le dialogue » pour définir les cas où cette association d’actes est nécessaire dans l’intérêt du patient (invalidité, distance...).

Pour l’assurance-maladie, l’économie procurée par cette mesure (appliquée à compter du 7 juillet) serait de 9 millions d’euros en 2012 et 13 millions en 2013. Pour les cardiologues, « cela équivaut à une perte de revenus non négligeable », tempête le Dr Ziccarelli, président du SNSMCV.

Selon ce même responsable, ce conflit tarifaire entre la caisse et la spécialité tombe très mal au moment où les médecins cardiologues s’engagent dans la rémunération sur objectifs de santé publique (P4P) et sont censés répondre avant le 30 juin sur ce sujet. « Je reçois des dizaines de mails de cardiologues en colère, affirme le Dr Ziccarelli. La CNAM est en train de casser la dynamique du P4P ». Le syndicat des cardiologues n’exclut pas un boycott de la télétransmission si ce dossier reste en l’état.