Patient-medecin, une nouvelle démocratie

Le malade n'est plus en 2019 au sens étymologique le patient qui subit. Il est devenu un acteur du système de santé. L'édition 2019 Panorama de la santé établie par l'OCDE témoigne du chemin parcouru. Les indicateurs classiques comme le taux de létalité ou de rehospitalisation « ne donnent qu'une idée partielle des performances des systèmes de santé », peut-on lire dans le rapport. Pour aller plus loin, l'OCDE a retenu deux pathologies, l'arthroplastie totale du genou et la chirurgie du cancer du sein. La France, ce n'est pas une surprise, accuse dans ce domaine un lourd retard. Elle ne fait pas partie des pays retenus dans l'étude. Les pays anglo-saxons et scandinaves ont dans ce domaine plusieurs longueurs d'avance. C'est pourtant là où la différence est désormais la plus sensible. Ainsi, les taux de survie pour le cancer du sein seraient comparables dans la zone OCDE. Pour autant, l'interprétation des résultats ne lève pas toutes les interrogations. Exemple, le taux de satisfaction serait supérieur après une chirurgie mammaire conservatrice mais pas dans tous les centres. Certaines patientes optent plutôt pour une reconstruction. Dans ce cas, la reconstruction mammaire par lambeau plutôt que par implant est préférée. Bref, Zeus est descendu de son Olympe. Faut-il le plaindre  ?