Le tabagisme altère la réponse aux anti-TNF administrés dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde selon une étude américaine présentée au congrès de l’EULAR (Berlin) qui a suivi 2 811 patients naïfs recevant pour la première fois cette immunothérapie.
À six mois, les fumeurs (19 % de la cohorte, 521 patients) obtenaient des scores significativement plus élevés aux deux échelles évaluant l’activité de la maladie, le CDAI (Clinical activity disease index) et le DAS28 (Disease activity score). En revanche, aucune différence n’a été observée entre fumeurs et non fumeurs au mHAQ (Modified Health Assessment Questionnaire) qui estime la qualité de la vie et les performances quotidiennes. Selon l’investigateur principal de l’essai, le Pr Ozlem Pala (Miami, États-Unis) beaucoup d’essais se sont intéressés aux facteurs qui modifient la réponse aux anti-TNF mais celui-ci est de très grande envergure. Ces données permettront de mieux prédire la réponse au traitement, d’encourager les patients fumeurs à cesser en leur proposant différentes stratégies de sevrage tabagique.
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