Les 44 patients greffés entre 2003 et 2010 au sein du réseau GLARGIL ont été inclus dans une étude rétrospective. Parmi eux, 24 (54,5 %) ont eu une transplantation d’îlots isolée (ITA) et 20 (45,5 %) ont eu une transplantation d’îlots après une greffe de rein (IAK). L’âge moyen était de 45 ans (42-55 ans) et l’ancienneté moyenne du DT1 était de 33 ans. Le nombre moyen d’îlots transplantés par patient était de 1,9.
Un an et 5 ans après la transplantation, respectivement 80 % et 65 % des patients ont atteint une HbA1c inférieure à 7 % ou une baisse de plus de 2 % (versus 9 % avant la transplantation, p ‹ 0,05) ; 95 % et 90,4 % ne rapportent pas d’hypoglycémies sévères (vs. 40,9 % avant la transplantation, p ‹ 0,05) ; 81,4 % et 62 % ont un greffon fonctionnel.
Les doses d’insuline utilisées 1 an et 5 ans après la transplantation sont respectivement 0,15 U/kg et 0,19 U/kg vs 0,5 U/kg avant (p ‹ 0,05). L’insulinodépendance est observée chez 23 patients (52 %) avec une durée médiane de 18 mois (2-60).
Un décès d’origine cardiovasculaire et des événements indésirables chez 29 patients (65 %) sont survenus, éventuellement imputables au traitement immunosuppresseur (18 %). Parmi les événements indésirables, 14 % ont été mineurs, 9 % modérés, 67 % sévères et 9 % ont menacé le pronostic vital.
Sandrine Lablanche, Grenoble et coll.
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