La Dr Catherine Favard (Paris) a rappelé que le DT1 touche pratiquement un demi-million d'enfants de moins de 15 ans à travers le monde, avec une augmentation de l'incidence de 2,8 % par an. La RD est la première atteinte microangiopathique dans le diabète et la première cause de cécité des sujets de moins de 60 ans. Mais celle-ci peut être prévenue grâce à un équilibre précoce du diabète (HbA1c < 7 %), comme cela a été bien montré dans l'étude DCCT avec encore un petit bénéfice résiduel 30 ans après.
La Dr Favard a également rappelé qu'il ne fallait pas équilibrer de façon trop brutale un diabète déséquilibré depuis longtemps puisque cela risque d'aboutir à une aggravation initiale de la RD à 1 an (34,7 % versus 14,9 %) avec un risque relatif de 2,32 (IC 95 % = (1,16-4,63) ; p = 0,02) [Cochrane, 2014] (lire aussi ci-dessus). Mais, après 2 ans d'équilibration intensive, le risque de progression de la RD diminue à 23 %, versus 39 % chez les sujets contrôles, avec un risque relatif à 0,61 (IC 95 % : 0,49 ; 0,76, p < 0,0001) [Cochrane, 2014], soulignant l'efficacité à moyen et à long terme de l'équilibre du diabète sur l'évolution de la RD.
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