Une seule dose préopératoire de dexaméthasone réduit les taux d’hypocalcémie postopératoire et de dysfonctionnement de la voix chez les patients subissant une thyroïdectomie, selon une menée à Édimbourg au Royaume-Uni (1).
192 patients (âge 38,9 ans et 156 femmes soit 81,2 %) devant subir une thyroïdectomie ont été tirés au sort pour recevoir, pour moitié, une seule dose IV préopératoire de dexaméthasone ou de sérum physiologique. Les taux postopératoires d’hypocalcémie et de dysfonctionnement de la voix étaient les principaux critères de jugement. Les chercheurs ont découvert qu’au cours des 24 premières heures suivant la thyroïdectomie, 24,4 % des patients ont développé une hypocalcémie et 9,4 % étaient symptomatiques. Trois jours après la thyroïdectomie, une hypocalcémie a été observée chez quatre des 96 patients du groupe placebo contre aucun dans le groupe dexaméthasone. À 24 heures après la thyroïdectomie, 8,3 % des patients sous dexaméthasone présentaient un dysfonctionnement de la voix contre 33,3 % dans le groupe placebo.
Professeur Émérite, Université Grenoble-Alpes
(1) Dhahri AA, et al Use of Prophylactic Steroids to Prevent Hypocalcemia and Voice Dysfunction in Patients Undergoing Thyroidectomy: A Randomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Sep 2:e212190. doi: 10.1001/jamaoto.2021.2190
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