L’immunothérapie des cancers œsogastriques évolue sans cesse depuis deux ans avec une mise à disposition en accès précoce et au mieux une autorisation de mise sur le marché (AMM).
Dans les cancers localisés, le nivolumab double la survie sans récidive en situation adjuvante dans les tumeurs de l’œsophage (22,4 versus 11 mois). Cet anti-PD1 est disponible via l’accès précoce depuis janvier 2022.
Dans l’adénocarcinome gastrique localement avancé ou métastatique HER2 négatif, le nivolumab a obtenu une AMM en Europe (tumeurs PDL1/CPS ≥ 5) et le remboursement en France en mars 2023.
Dans les carcinomes de l’œsophage métastatiques, le pembrolizumab a obtenu une AMM européenne en association avec une chimiothérapie de première ligne (CPS ≥ 10) avec une autorisation d’accès précoce depuis 2022 en France ; le nivolumab a été autorisé par l’EMA en première ligne, soit avec une chimiothérapie, soit avec l’ipilimumab (tumeur PDL1 ≥ 1 %).
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