Contrôler les enfants qui se grattent le derrière

La main à la bouche

Parasites les plus fréquents en France (avec les poux), les oxyures touchent surtout les enfants, mais peuvent également toucher toute la famille. « A toute période de l’enfance, il est possible d’avoir des oxyures, même si certains auteurs considèrent que les bébés et les adolescents sont moins touchés », précise le Dr Arezki Izri du service de parasitologie de l’hôpital Avicenne, qui ajoute « la tranche d’âge la plus touchée est celle où l’enfant porte sa main à la bouche et joue par terre, donc la période qui commence vers 1- 2 ans et se termine vers 7-8 ans, mais tout dépend du comportement de l’enfant ». Certains enfants sont en effet plus infestés que d’autres, probablement parce qu’ils ont un comportement qui favorise la transmission en se grattant le derrière, portant leurs mains (ou bien leurs jouets) à la bouche. Longtemps incriminés, les bacs à sable ne sembleraient pas favoriser la transmission.

Œufs collés sur la marge anale

L’explication de cette transmission est simple : la femelle pond ses œufs, s’accroche à la marge anale et se vide de tous ses œufs qui restent collés sur cette marge. L’enfant qui se gratte le derrière va alors ramasser, sous ses ongles, de très nombreux œufs qui se déposeront sur les jouets qu’il peut porter à la bouche. L’enfant peut également déposer les œufs sur d’autres surfaces, rien qu’en touchant avec ses mains souillées, risquant ainsi de contaminer d’autres personnes.

La prévention repose avant tout sur la surveillance des enfants qui doivent être contrôlés dès qu’ils se grattent le derrière (inspection de la marge anale et du dessus des selles à la recherche de vers blanc-verdâtre d’une longueur de 1 cm, éventuellement scotch-test). Si un enfant est atteint, il faut alors contrôler toute la famille, les autres enfants de la crèche…

Jouets et environnement

L’enfant contaminé sera traité par flubendazole (1 cuillère-mesure matin et soir) ou pyrantel, mais surtout ses jouets et son environnement, qui ont été contaminés, doivent être nettoyés. Les objets lavables en machine seront facilement décontaminés ou encore mieux par le sèche-linge. Les pièces dans lesquelles l’enfant a séjourné devront bénéficier d’un nettoyage soigneux (lavage, aspirateur...) tout en sachant que ce ménage diminue le risque de contamination mais ne l’élimine pas complètement.

Laver les mains et couper les ongles

« Lutter contre les oxyures repose avant tout sur des règles d’hygiène simples, tient à préciser le Dr Arezki Izri. Il faut apprendre à l’enfant à se laver régulièrement les mains et lui couper les ongles. Après le change d’un enfant, les adultes doivent également avoir une hygiène irréprochable afin de ne pas transmettre les oxyures. C’est avant tout l’absence de règles d’hygiène simples qui rend cette parasitose fréquente. »

Enfin, dans le cas où plusieurs personnes de la même famille sont contaminées, ou lorsque l’enfant est contaminé de manière répétitive, le traitement des autres membres de la famille s’impose.

Propos recueillis auprès du Dr Arezki Izri (hôpital Avicenne, Bobigny)

Pas de conflits d’intérêt déclarés.