L’ATM, l’articulation oubliée

L’articulation temporomandibulaire (ATM) est une des articulations les plus mobilisées du corps humain mais quasiment négligée par la pratique rhumatologique. Or cette articulation peut être atteinte par les mêmes pathologies que les autres.

Ainsi, l’arthrose peut toucher l’ATM mais provoque très rarement une ankylose et évolue généralement favorablement.

Dans l’arthrite juvénile idiopathique, l’ATM est concernée dans 87 % des cas, avec un risque de troubles de la croissance mandibulaire.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, la prévalence de l’atteinte de l’ATM est très variable. Elle est corrélée avec la sévérité et la durée d’évolution. L’ankylose est rare mais elle peut provoquer des rétrognathies, des troubles occlusifs, une diminution de la hauteur mandibulaire postérieure.

Peu concernée par le rhumatisme psoriasique, l’ATM est en revanche touchée dans 3 à 22 % des spondylarthrites ankylosantes. Dans la sclérodermie systémique, l’ouverture de la bouche est limitée à la fois par l’atteinte cutanée et celle de l’ATM, associées dans plus de 90 % des cas.