• Chez les grands ados obèses (indice de masse corporelle › 40 kg/m²), la pertinence d’une chirurgie de l’obésité (appelée chirurgie bariatrique) doit être évaluée. Il s’agit de la pose d’un anneau gastrique, d’une opération de l’estomac dite sleeve ou d’un by-pass.
• Ces opérations, dont les indications chez les mineurs sont très précises, doivent être envisagées selon des critères médicaux et psychologiques très codifiés et évalués par une équipe hospitalière multidisciplinaire. Certains adolescents présentant une obésité massive et ayant déjà des complications graves peuvent être candidats à une chirurgie bariatrique.
• Les indications et les contre-indications sont strictes. L’indication est posée par une concertation pluridisciplinaire entre les différents médecins du jeune, un psychologue et l’équipe chirurgicale. Une information est donnée au patient et à sa famille sur l’intervention.Il ne s’agit pas d’obtenir une guérison et un suivi est indispensable au long cours.
Mise au point
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Étude et pratique
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Cas clinique
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