E2. Les nouveaux critères du syndrome douloureux régional complexe (SDRC)

- Sensitifs : allodynie et/ou hyperalgie

- Vasomoteurs : asymétrie de température locale, modification et/ou asymétrie de la couleur de la peau

- Sudation/œdème : œdème et/ou modification/asymétrie de la sudation

- Moteurs/trophiques : diminution de la motilité et/ou troubles moteurs (faiblesse, tremblements, dystonie) et/ou troubles trophiques (peau, ongles, poils).

Elles précisent les conditions à réunir pour le diagnostic positif.

- Douleur persistante, disproportionnée par rapport à l'événement déclenchant quel qu'il soit. Le patient rapporte au moins un symptôme parmi 3 ou plus des 4 catégories ci-dessus ;

- A l'examen, le patient présente au moins un signe clinique (par exemple allodynie à l'effleurement léger ou hyperalgie à la piqûre) parmi 2 ou plus des 4 catégories ci-dessus ;

- Les signes cliniques et les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre diagnostic.

Le diagnostic du syndrome douloureux régional complexe est donc ici clinique, ne nécessitant théoriquement aucune exploration paraclinique. Mais il s'agit d'un diagnostic d'exclusion (5).