Chez le diabétique multitronculaire, faut-il privilégier la chirurgie ou les stents ? L’étude Freedom (NEJM 2012), commentée lors du congrès est catégorique : la revascularisation chirurgicale doit être préférée dans cette population, car elle réduit de 30 % à 5 ans le risque de décès, d’infarctus ou d’accident vasculaire cérébral par rapport aux stents bioactifs.
L’IMC pourrait être inversement proportionnel au risque de décès toutes causes, selon une méta-analyse parue dans le JAMA début 2013. Dans ce travail, en cas de surpoids (IMC entre 25 et 30 kg/m2) ou d’obésité modérée (IMC entre 30 et 35), le risque de mortalité était réduit de respectivement 6 et 5 %.
Selon l’endocrinologue Béatrice Duly-Bouhanick (Toulouse), « l’auto-mesure tensionnelle (ATM) est utile au diagnostic d’HTA chez le diabétique, elle permet de repérer une HTA blouse blanche, mais une MAPA reste conseillée ». De plus, en cas d’HTA masquée, une MAPA reste indispensable.
Mise au point
Troubles psychiatriques : quand évoquer une maladie neurodégénérative ?
Étude et pratique
Complications de FA, l’insuffisance cardiaque plus fréquente que l’AVC
Cas clinique
L’ictus amnésique idiopathique
Recommandations
Antibiothérapies dans les infections pédiatriques courantes (2/2)