Dernier message important : on ne touche pas à un traitement de substitution si le patient est bien équilibré, même si c'est le cardiologue ou la gynécologue qui le demande ou si c'est la demande d'un patient qui souffre de métastases osseuses. « La méthadone n'est pas un bon antalgique, insiste le Pr Binder. La buprénorphine est un peu plus efficace contre la douleur, mais même dans ces cas-là, il vaut mieux passer par des antalgiques de palier 1, puis 2 et 3. »