DSM endoscopique : un go hors centres experts

La dissection sous-muqueuse (DSM) est une technique de traitement endoscopique des lésions superficielles digestives, le plus souvent de grande taille. Une étude de cohorte prospective, multicentrique (3 770 DSM colorectales réalisées entre 9 février 019 et 09/2022, dans 13 centres et 29 opérateurs) conclut qu’avec une formation, une maîtrise du geste et une organisation appropriées, la DSM pourrait être largement mise en œuvre hors des centres experts (lesquels devaient néanmoins conserver les lésions compliquées).

Le taux de résection en bloc atteignait 95 %, avec une fréquence plus élevée dans les centres à haut volume (96 %) par rapport à ceux à volume moyen (94 %) et faible (93 %). Le taux de résection curative se situait à 83 % (84 %, 79 % et 82 %, respectivement). Les taux de complications (perforation, hémorragie, recours à la chirurgie) ne différaient pas selon le volume d’interventions des centres.

Alfarone L et al. LB10