Penser au syndrome d'Eagle !

À l’origine de douleurs de la face, le syndrome d’Eagle est caractérisé par des modifications de l'apophyse styloïde de l'os temporal (qui devient plus longue et épaisse, avec une courbure ou un trajet différent) et/ou des ligaments. « Les symptômes peuvent être très variés, en raison de la proximité de la carotide, de la jugulaire et de nombreuses structures nerveuses. Il n'y a pas forcément de corrélations entre l'importance des modifications anatomiques et l'intensité des douleurs », explique la Dr Évelyne Guégan-Massardier (Rouen). La douleur est unilatérale, souvent centrée sur le pharynx avec des irradiations, mais pas toujours. Elle peut être déclenchée par une rotation du cou du côté opposé à son apparition, la contraction de la langue, le bâillement et la palpation digitale endobuccale. L'imagerie est utile : radiographie de rachis, panoramique dentaire et surtout scanner avec reconstruction en 3D. L'injection d'un anesthésique local, sous scopie, peut soulager et avoir une valeur diagnostique. La chirurgie est réservée aux douleurs réfractaires.