L'assurance-maladie (CNAM) a déposé sur la table des négociations conventionnelles, jeudi dernier, une première enveloppe de financement pour les médecins libéraux qui embaucheront un assistant médical.
Un assistant sera financé pour trois médecins et son financement sera modulé en fonction du nombre de patients. L'enveloppe sera « pérenne et individualisé », versé à chaque praticien ayant souscrit au contrat, via le forfait structure.
Le montant du forfait annuel pour un assistant est fixé à 21 000 euros, avec un montant majoré les deux premières années du contrat (36 000 euros la première année puis 27 000 euros la seconde). Le versement est conditionné à une hausse de la patientèle médecin traitant et de la file active de patients pour les médecins généralistes. Les médecins des autres spécialités devront augmenter uniquement leur file active.
La CNAM fait un sort particulier aux praticiens à grosse patientèle, qui bénéficieront d'un financement non-dégressif de 36 000 euros annuels.
Dans le détail, la CNAM utilise la patientèle médicale (initiale), découpée en trois tranches, comme indicateur. Si elle se situe entre 740 et 1 165 patients, la hausse réclamée au médecin est de 15 % ; si la patientèle est de 1 165 à 1 693 patients, elle est de 7,5 %. Les médecins ayant une patientèle de plus de 1 695 personnes ne devront pas augmenter mais maintenir leur activité. Les médecins ayant moins de 740 patients ne pourraient a priori pas bénéficier du dispositif.
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