Quel impact de la supplémentation en vitamine D ?

L'administration de fortes doses de vitamine D a été évaluée dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) dans un essai multicentrique randomisé en double aveugle contrôlé contre placebo. 59 patients atteints de PR en non-rémission (DAS28 > 2,6) et carencés en vitamine D (25OHD3 < 30 ng/ml) ont été inclus. La supplémentation en vitamine D était adaptée au degré de carence allant de deux ampoules de cholécalciférol 100 000 unités toutes les deux semaines pendant deux mois lorsque la carence était < 10 ng/ml à deux ampoules toutes les deux semaines pendant un mois pour les carences entre 20 et 30 ng/ml. L'entretien se faisait par une ampoule tous les mois jusqu'à la semaine 24. À six mois, une différence significative de l'incapacité fonctionnelle (évaluée par le HAQ) était constatée en faveur du groupe recevant de la vitamine D versus le groupe recevant le placebo. Cette différence était plus marquée pour le sous-groupe de patients dont la 25OHD était < 20 ng/ml.