Un nouveau contrat, le « General Medical Services Contract », a été introduit en 2004 pour les généralistes britanniques. Il favorise le regroupement des professionnels ainsi que la délégation des tâches. Il incite, en outre, les professionnels de santé à atteindre des objectifs de qualité. L’introduction du « Quality and Outcomes Framework » encourage les « General Practitioners » (GPs) britanniques à délivrer des soins de qualité par le suivi d’indicateurs cliniques, organisationnels et liés à la satisfaction du patient.
Cette réforme est à l’origine d’un boom de la rémunération des généralistes qui travaillent essentiellement en équipe. Celle-ci repose en bonne partie sur la capitation (61 %) et la performance (15 %). Mais également sur l’acte (12 %) ainsi que sur des paiements destinés à couvrir les coûts des locaux et l’informatisation des cabinets. Les « GP’s » sont aujourd’hui parmi les généralistes les mieux payés au monde !
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