« La mauvaise réputation des dermocorticoïdes (DC) n’a pas lieu d’être, y compris dans les plaies, plaide la Dr Sylvie Meaume (Paris). Au contraire, dans la réalité, c’est souvent le traitement insuffisant qui est à l’origine d’échecs. »
Certains risques sont bien connus : atrophie cutanée, retard de cicatrisation, surinfection. Patients et soignants s’interrogent aussi sur le passage systémique, le risque de majoration des effets secondaires si le traitement est prolongé, concentré et/ou étendu, ou encore sur le risque d’épuisement thérapeutique (tachyphylaxie) ou l’effet rebond.
La prévention des effets secondaires est possible en respectant les règles de bonnes pratiques : débuter par le corticoïde le plus fort, prescrire en unité phalangette (quatre pour une jambe), mentionner le nombre de tubes à utiliser.
Les DC ont des indications parfois discutables, dans l’eczéma péri-ulcéreux ou l’angiodermite nécrotique, ou au contraire déterminantes, dans la dermatose érosive et pustuleuse de jambe (DEPJ), l’hyperbourgeonnement en nappe… Dans le pyoderma gangrenosum, la corticothérapie systémique ou en injection intralésionnelle est le traitement de 1re intention.
Article précédent
Quand les médicaments du cancer retardent le processus de cicatrisation
Article suivant
Les SMS des journées Cicatrisations 2024
Plaies des mains : mieux vaut pécher par excès
Brûlure chez l’enfant : anticiper la croissance
Prévenir et traiter les radiodermites
Du nouveau pour le pied diabétique
Les risques de la dermatoporose
Quand les médicaments du cancer retardent le processus de cicatrisation
Dermocorticoïdes : la mauvaise réputation
Les SMS des journées Cicatrisations 2024
Maintien des connaissances et des compétences
La certification périodique marque des points
Deux poids, deux mesures ? La fin des négos ravive les tensions entre spécialistes et généralistes
Déconventionnement : la colère enfle sur l’île de beauté
C’est quoi ta spé ? – Épisode 01
[VIDÉO] « La bobologie c’est super ! » : Mirana, interne en médecine générale, livre son expérience et ses conseils